Uso de radiofrequência no tratamento de sintomas genitourinários após radioterapia pélvica

Introdução: Muitas mulheres que já receberam tratamento com braquiterapia (BQT) e/ou radioterapia (RT) pélvica evoluem fibrose e estenose vaginal. Esses efeitos afetam a qualidade de vida função sexual. A hormonioterapia local é o padrão-ouro para atrofia vaginal, porém RT reduz localmente os receptores hormonais, torna sua administração menos eficaz. Terapias alternativas como radiofrequência (RF) aquecem tecido conjuntivo causando contração do colágeno, neocolagênese neoelastogênese, restaurando elasticidade umidade da mucosa Relato caso: Mulher 58 anos, branca, nuligesta, sem sexual ativa, diagnosticada em 2017 adenocarcinoma endocervical moderadamente diferenciado. Foi submetida à cirurgia Wertheim-Meigs abril 2017, estadiamento pT1b2N0M1. Para complementação terapêutica, iniciaram-se quimioterapia, BQT, término dezembro 2017. Exames complementares físico seguimento não evidenciaram doença residual ou recidivante. No seguimento, paciente relatou ressecamento sendo então encaminhada março 2021 ao ambulatório RF. O compreendeu três sessões RF fracionada microablativa aparelho Wavetronic 5000HF-FRAXX eletrodo intervalo 30 dias. Foram feitas quatro avaliações, primeira antes última um mês após sessão. Em cada visita, aplicou-se questionário validado satisfação denominado International Consultation on Incontinence Questionnaire, avaliou-se Vaginal Health Index (VHI), colheu-se amostra parede vaginal citologia hormonal escala visual analógica global. Na sessão, global era 3 1 10. Sua principal queixa foi incomodava “a maior parte tempo”. Após exame físico, atribuído escore 13 VHI. revelava 0% células superficiais, 15% moderadas 85% profundas, traduzindo acentuada. avaliação, junho 2021, nível elevou-se 10 passou ser ocasional. VHI manteve-se 13. revelou 65% 35% refletindo moderada. Conclusão: Apesar terapia ideal estar bem estabelecida, várias abordagens têm sido propostas controle sintomas genitourinários pós-menopausa, hidratantes estrogênios vaginais. entanto, adesão baixa. realizada mensal e, depois, resgate anual conforme sintomatologia, auxilia na adesão. Embora laser ablativo seja mais difundida estudada, apresenta vantagens, aplicação sob visão direta, menor custo, boa tolerabilidade fácil aprendizado. estudo apresentou melhora significativa dos RF, pesquisas robustas são necessárias validação método avaliação longo prazo.